全国服务热线:18610016536

人为什么会患上脑胶质瘤?

日期:2020-03-25 08:36 人气:

脑部肿瘤,是一类让人恐惧的疾病,今天我们来聊一下关于脑瘤,尤其是常见的脑胶质瘤的话题。

 

脑部肿瘤又称颅内肿瘤、脑癌,可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件,或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成(通常所说的“脑转移”),脑部肿瘤是几十种肿瘤的总称。

脑部肿瘤中最多见的即为胶质瘤,约占1/3-1/2,组织来源为外胚层发生的肿瘤,半数以上属恶性。

人为什么会患脑胶质瘤?

国家卫健委《脑胶质瘤诊疗规范(2018年版)》指出:

脑胶质瘤发病机制尚不明了,目前确定的两个危险因素是:暴露于高剂量电离辐射与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外,亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等因素也可能参与脑胶质瘤的发生。

那对于胶质瘤,与长时间接触电子产品有无影响呢?因为当前社会,电子产品太普遍了,手机就是人们离不开的日用品。于是,还有了“手机电波致癌”论。

2011年5月,世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)将手机电波定义为第三类——“可能致癌物”,因为手机的使用和胶质瘤及听神经瘤(良性肿瘤)之间有联系。这让很多人忧心忡忡。

但其实不用慌,“可能致癌物”在致癌物的分类标准里,属于低级别的标准。

人为什么会患脑胶质瘤?

 

目前并没有直接证据证明手机电波会导致癌症,但长期大量使用很可能会造成不良后果。尤其现在人们养成了与电子产品同休同眠的不良生活习惯。特别是儿童,因为儿童的头皮与头骨都较薄,对电子产品的辐射非常敏感。

所以,预防胶质瘤,还是应尽量减少接触和暴露于电离辐射。不是拒绝电子产品,但长期使用、同休同眠的生活习惯还是改掉比较好。

脑胶质瘤有哪些危害?

在原发性脑瘤中,脑胶质瘤发病率位居首位。脑胶质瘤的发病率在全身肿瘤中并不算高,但由于其治疗难度大,致残、致死率极高,造成的伤害不容小觑。

精神障碍

肿瘤压迫邻近的脑组织,造成局部神经功能障碍,会造成言语不流利,甚至失语,也可能出现导致情绪淡漠和记忆力下降的现象。

肢体瘫痪

肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫、偏瘫,逐渐发展为重瘫甚至全瘫。

引发癫痫

发生率约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。运动区及其附近的肿瘤,癫痫发生率较高。

晚期多危机生命

脑胶质瘤治疗难度大,尤其晚期大多会危机生命。

值得警惕的是,儿童肿瘤的发病率位于小儿实体肿瘤发病率的前列。其中,儿童脑胶质瘤占儿童肿瘤的70-80%,是儿童常见的恶性脑肿瘤,仅次于儿童白血病。

 

脑胶质瘤如何治疗?

谈及胶质瘤,大多数人的第一感觉是不治之症。2015年美国副总统拜登的长子罹患胶质瘤去世,终年46岁。2018年3月,台湾著名作家李敖先生因患胶质瘤病逝。很多病例表明胶质瘤很可怕,预后较差。但是否意味着胶质瘤真的是不治之症?

我们可以回顾一下,当下胶质瘤的治疗进展:

脑胶质瘤除了手术治疗,还有靶向、免疫治疗的进展关注

过去,胶质瘤的治疗主要依靠手术,预后极差。当前胶质瘤的治疗采用以手术切除肿瘤为主,结合放疗、化疗的综合治疗方法。手术要看胶质瘤的级别。如果是低级别,Ⅰ级、Ⅱ级,没有高危因素,可能手术之后密切观察就可以了。而有一些高危因素的,就需要手术后跟上后续的化疗和放疗。到了更高级别的Ⅲ级、Ⅳ级病人,手术后就一定要做标准的放疗和化疗,这是一个系统化、标准化的治疗过程。

现就化疗来说,除了替莫唑胺外,还有很多的进展在不断地出现,包括我们正在做的一些项目,都是很好的项目,例如去水卫矛醇的新药、ABT 414抗体偶联化疗药等都是很有前景的一些新药。胶质瘤术后的化疗在不断地有新进展,相信会越来越好。

靶向治疗目前在胶质瘤治疗里比较有效或者广泛应用的是贝伐单抗(商品名:安维汀),此药目前也只是批准在二线使用。因一线还没有出现非常阳性的结果,所以现在还不能上一线。但是,靶向治疗对改善患者生活质量是起到非常大的作用的。

关于免疫治疗在治疗胶质瘤里的应用,主要就是PD-1、PD-L1抗体,但单用PD-1抗体还是一个阴性的结果,疗效还没有像肺癌、血液型的肿瘤能有比较好的显著效果。现在,在胶质瘤里有一些研究方案考虑和放疗联合,或者在病人状态好的时候,放疗联合其他免疫治疗,对于改善患者的预后也会有一定的帮助。目前,所有的结果还在研究当中,还没有一个比较优、标准的方案出来。

对于任何肿瘤,目前人类对抗最有效的方法仍是早诊早治。由于脑胶质瘤的早期症状不明显,通常只表现为头痛、呕吐、视物不清等颅内压增高症状。临床中多半的胶质瘤是因为头痛、癫痫被发现了的,而且到医院就诊的患者,往往不会有目的性的去检查胶质瘤,而是在检查头痛、眼疾等症状的过程中,才发现了胶质瘤。因此,当出现经久不愈的头痛时,千万不要再当是普通的肝脑,还有当突然出现视物不清,对症用了眼药水也没好转时,也要及时到神经外科就诊。

 

在日常生活中,需要多注意这些症状:

  • 头痛:多为发作性、进行性加重的头痛,清晨或睡眠为重,常因用力、喷嚏、咳嗽、低头或大便而加重,坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失。
  • 呕吐:常出现剧烈头痛时,易在早上发生。
  • 视力障碍:主要为视乳头水肿和视力减退。
  • 头昏头晕:头昏(体位失去平衡的感觉)、头晕(天旋地转的感觉),以颅后窝肿瘤最常见。
  • 癫痫:约30%的脑肿瘤可出现癫痫。